“中药具有简、便、验、廉的特点，在中华民族五千年的繁衍生息中发挥了不可估量的作用。在医改效应的带动下，中药市场需求旺盛，行业发展前景广阔。”在4月10日召开的“中国中药协会二届三次理事会”上，中国中药协会常务副会长李光甫指出，新医改方案中提到，要充分发挥中医药在医疗服务中的作用,并特别强调“坚持中西医并重”，把中医药作为推进医疗卫生体制改革的重要组成部分。中药行业应把握好这一难得的历史机遇，努力实现又好又快发展。

  机遇来临

　　近日，卫生部规划财务司副司长何锦国在谈到即将于4月底公布的国家基本药物目录时强调，国家即将实行基本药物制度。在国家基本药物目录中有一半的品种是中成药和中医药。该政策推行后，基本药物品种将得到广泛使用，其医保报销比例明显高于其他的药品。这是一个很好的契机，中医、中药必定能得到更加广泛的运用。

　　“这次医疗卫生体制改革的一个重要指导思想是，把防病治病的工作重心前移，坚持预防为主。中医药的核心价值观可以概括为系统调理、营养平衡、注重养生，治未病是其独特的优势。可以说，中医药内涵契合新医改的战略思路。”北京康派特医药经济技术研究中心主任李磊认为，未来，随着以预防为主的医疗保障体系的加快建立，国内医药行业将形成西药、中药和非治疗的健康产品三足鼎立的发展格局。在医疗卫生领域，中药以“简、便、验、廉”特征成为我国特有的医药资源优势。在西方国家，由西药所主导的医疗服务体系及其医疗体制中，备受高成本、高诊疗费用所造成的高负担长期煎熬，我国只有充分发挥自己的医疗资源优势，才能有效地解决所面临的与西方国家同样的困难，走出一条低成本、高成效的新型医疗服务之路。 　　 在国家基本药物制度下，农村和城市社区的医疗机构用药必须首选基本药物。山东步长制药有限公司副总经理王明耿认为，新医改将对中药行业发展构成长期利好，有望推动我国农村和社区医药市场实现爆发式增长。据统计，2008年，新农合已基本覆盖全国所有县（市、区）。最近，农民工返乡，为县、乡镇一级医疗机构提供了更多潜在的扩容机会，因此社区和农村对国家基本药物，特别是价格低廉、疗效确切的中成药的需求将显著增加。据预测，今年各级政府投入增加将带来新农合医疗市场增长约400亿元，社区医疗市场增长500亿~2900亿元，两者累计，市场规模增长约900亿~3400亿元。也许在2009年上半年，甚至全年，这一领域的扩容过程会显得较为艰难，但是随着中国经济恢复强劲发展势头和医改及配套措施的实施，扩容进程将大大加快，这使得中药和普药一起成为本次医改的受益行业。

　  随着人类疾病谱的改变和老龄化社会的到来，东西方医学优势互补、相互融合的趋势已开始显现。我国中药协会秘书长王桂华表示，我国需要建立适合国情的新型医疗卫生保障体系。在建立国家基本医疗制度、发展社区卫生服务和建设新型农村合作医疗制度中，中医药必将发挥更加重要的作用。

   挑战犹存

　　“国家基本药物目录的入选标准是‘安全、有效、价廉’。目前，中药价廉无可争议，但是在安全和有效方面还需要不断努力。”李磊强调，由于有关方面对中药重视不够、投入不够、研究不够，中药在有效性、方便性和安全性等方面都存在着一些亟待解决的问题，中药注射剂就是最典型的例子。进入国家基本药物目录并不意味着一劳永逸，因为基本药物作为公共产品，其质量和安全要求更高，国家有关部门对这些品种的监管力度也会随之加大。因此，实际上，承担国家基本药物品种生产任务的中药企业，面临着更大的经营风险和创新压力。

　　新医改将促使中药行业集中度快速提升，中小型中药企业今后的日子不好过。李磊认为，成熟产业的发展经验表明，内需增强、竞争加剧、政策频频出台是产业重组的前奏，目前我国医药产业正面临着这样的机遇和挑战。新医改政策导向非常明显，就是要限制恶性竞争，把浪费掉的资源反馈给老百姓。国家基本药物目录中有半数品种为中成药和中医药，具有品牌、产品资源优势的传统中药企业和具有研发创新优势的现代中药领军企业将最先受益。另外，药品招标将以省为单位展开，对国家基本药物实行规范的公开招标采购，降低采购成本。大型中药企业在产品价格上具有明显的优势，中小企业根本无法与之抗衡。未来几年，医药企业竞争必将转化为包括政策运用、制度创新、融资平台，以及基地、研发、生产、商业、营销、品牌等各方面的综合能力的较量，中药领域将出现全面的竞争和比拼，那些创新能力不足、整合资源能力不强的中小企业必将退出市场，首先为这次新医改“埋单”。

　　“随着医保目录的调整，再加上以省为单位的招标采购，可以预见的是，新一轮的药品降价定将到来，中药企业用于再投入的资金势必越来越少。”湖南正清制药集团股份有限公司董事长吴飞驰不无担忧地说，目前，从总体来看，中药价格普遍偏低，存在一定程度的价格扭曲现象,企业赢利空间狭窄。如果一味降低药价，不给予中药价格政策上的扶持和倾斜，企业就缺乏足够的资金进行产品二次开发和相关创新。

   新医改政策充分体现出政府重视中医药发展，希望中医、中药能得到更加广泛的运用，在基层医疗卫生服务中发挥重要作用，这对中药行业发展提出了更高的要求。

　　企业界人士建议对品牌中药严格实行“优质优价”。在价格形成上，可根据目前的行业发展现状，对中药设置一个过渡期。吴飞驰表示，过低的价格不利于行业整体水平的提升。在新医改具体操作中，政府在制定价格时，应给予中药一定的政策扶持，对独家名优产品不是要降低价格，而是要适当提高价格。

　　“当然，中医药和京剧一样是国粹，是传统文化的一部分，但要防止把它哲学虚化。其实，中药真正的价值在于其有效性和安全性。”李磊认为，企业的产品赢利只能赢得近期利益，只有加大产品的科技投入才能赢得未来的可持续发展。目前，我国中药企业研发投入极少，部分中药企业平均每年仅拿出销售收入的2％用于研发。政府对中医药的科研投入虽逐年增高，但与中医药科研实际需求尚有差距，而各项政策又不足以吸引企业的追加研发投资。企业缺少优秀的研发人才，整体竞争力极弱。今后有实力的企业应积极承担科技创新重任，在产品质量和安全上做足功课。同时，政府还应加快步伐建设中药创新平台，支持企业对产品进行二次开发。

　　李磊强调，目前，中小型中药企业必须认清市场加速整合的严峻形势，因为新医改预示着药品低价微利时代的到来。在他看来，“傍大款、靠大树”是中小企业的明智选择。中小企业如果不自觉地转型，新医改的相关政策就会迫使其转行。